import {exalations, peakDim, minDim, sigPosToNeg, sigNegToPos, deriv} from "@progrt/signal";
sv = import("https://cdn.jsdelivr.net/gh/progrt/simvent.js@3.3/src/simvent.js");
data = vent.ventilate(lung).timeData;
ex = exalations(data).slice(-1)[0];
Ajustement du Tbas en APRV
Le protocole Time Controled Adaptative Ventilation requier de régler des temps expiratoire assez court pour que l’expiration prenne fin lorsque le débit expiratoire a atteint 75 % du débit expiratoire de pointe (Nieman et al. 2018).
Le simulateur suivant permet d’expérimenter l’influence de la compliance et des résistances du poumon sur le temps expiratoire à régler pour atteindre cet objectif.
V’pte | l/sec | |
V’fin | l/sec | |
Ratio | ||
Vt | ml | |
Tbas | sec | |
Tbas / CT | ||
PEPeff | cmH₂O |
Éléments du protocole TCAV
- Mode Pression Contrôlée cyclé par le temps;
- Temps inspiratoire ocupant ~ 90 % du cycle;
- Pression haute suffisante pour recruter en maintenir la capacité vitale;
- Temps bas suffisament court pour terminer l’expiration à 75 % du débit expiratoire de pointe (typiquement < 0,5 s);
- Pression basse à 0;
Les références
Nieman, Gary F., Penny Andrews, Joshua Satalin, Kailyn Wilcox, Michaela Kollisch-Singule, Maria Madden, Hani Aiash, Sarah J. Blair, Louis A. Gatto, et Nader M. Habashi. 2018. « Acute Lung Injury: How to Stabilize a Broken Lung ». Critical Care (London, England) 22 (1): 136. https://doi.org/10.1186/s13054-018-2051-8.